项目牛最近这几天，医护人员取消夜班费、鼓励兼职的话题传得沸沸扬扬。
直觉认为不太可能。可是参与讨论的人很多，网上搜索了一下，终于找到了出处。
2022年8 月份，国家卫生健康委员会发布了关于印发“十四五”卫生健康人才发展规划的通知，同时作为附件发布了《“十四五”卫生健康人才发展规划》。其中提到：鼓励基层医务人员在政策允许的范围内通过兼职兼薪获取报酬。
既然这个说法有明确的出处，不是谣传，那么问题来了：基层医务人员兼职是否可行？基层医务人员兼职到底能干点啥？
一、首先，基层医院的医务人员严重不足，很少能分身去兼职。由于相关部门一直不给编制，而医院为了正常运转只能招聘一些临时、合同、派遣制的医护人员，而编制内人员只占总人数的1/4~1/3，财政也只负担编制内人员基本工资的60%，其他大量人员的工资完全由医院自己负担，加之医疗资源配置的不均等，基层医院病人较少，这样就导致了：
1、基层医院医务人员的薪资待遇一直处于较低水平；
2、医务人员超负荷工作（科室人员少，毕业生不愿意到基层当临时、合同工；招聘到的人学历低、不能独当一面，能胜任者值夜班太勤，昼夜连轴转），工作之余政治学习、各种业务考试疲于应付，事务缠身，很难分身。
二、兼职渠道太少。基层由于人员紧缺，外出脱产进修、学习机会太少，业务得不到提升。那些外出会诊、手术、讲座、培训、网上诊疗等只适合于专家、主任级别的，基层医生参与的机会很少，即使参与，恐怕也无人问津。
三、其他可能存在的问题。
1、如果鼓励医生开个体诊所，势必会有一部分医生，将医院的病人引流到自己的诊所，使医院的生存更加艰难，这算不算“挖集体的墙角？”
2、医生业余时间去兼职服务病人，收到患者的服务费算不算收受红包？如何界定红包的合法性？
政策制定很完美，但实施起来根本不是那么回事。
